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秋冬季天气干燥，皮肤变得脆弱无比，除了干燥起皮，还有止不住的痒。

除了季节的原因，还有一种痒，更危险、更吓人。

案例一

张大伯的“止痒陷阱”

“医生，我浑身痒得睡不着，用热水烫了烫，酒精擦一擦，当时会感觉好一些。”张大伯（化名）带着满身红斑、抓痕和苔藓样变的皮肤走进杭州市一医院桐庐医院皮肤科诊室时，医生心疼又无奈。他用“自虐式”止痒法缓解了瞬间的痒，却让皮肤屏障彻底崩溃，导致特应性皮炎（AD）反复加重多年。

张大伯身体双侧对称分布的红斑、丘疹，长期皮肤干燥、剧烈瘙痒，合并过敏性鼻炎、外周血嗜酸性粒细胞升高。

这些都是特应性皮炎的典型表现，而张大伯一直用错误的方式“自我治疗”。

▲张大爷的皮疹

案例二

14岁少女的“痒痛青春”

14岁的中学生小涵（化名），第一次到市一医院桐庐医院皮肤科就诊时，全身泛发大面积红斑、丘疹、抓痕、苔藓样斑块。她说，自己从小便有过敏性鼻炎病史，皮肤长期瘙痒、干燥，忍不住抓挠。这种长期瘙痒和皮损使其难以在学习时集中注意力，甚至影响夜间睡眠。

皮肤科医生诊断，她患上的是特应性皮炎。经过度普利尤单抗+外用药治疗3个月，她的皮损消退70%以上，夜间能安睡，终于能专心听课。“我终于敢照镜子了。”小涵笑着说。

▲小涵的皮疹

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特应性皮炎是什么？

特应性皮炎不是普通的“湿疹”，而是一种系统性、炎症性、复发性的疾病：

根源：遗传背景 + 免疫失调 + 皮肤屏障缺陷

表现：剧烈瘙痒 + 湿疹样皮损 + 慢性反复

诊断：目前国际上最常用Williams标准（满足4条即可确诊），国内也有常用的张氏标准和姚氏标准。

科普时间

避开这些“止痒偏方”！

1.热水烫洗

瞬间舒服，后续更痒

高温会洗去皮肤表面油脂，破坏皮脂膜，导致皮肤更加干燥，屏障功能进一步受损。

2.酒精擦拭

刺激刺痛，脱皮加重

酒精具有强刺激性，会直接损伤角质层，引发灼痛、脱屑，甚至接触性皮炎。

3.盐水泡洗

越泡越干，痒感加剧

高浓度盐水会产生渗透压，反而吸走皮肤内部水分，加剧干燥和皲裂。

4.花椒水/蒜汁

可能引发过敏

植物原料含有多种过敏原，本就敏感的AD皮肤更容易产生刺激反应。

5.用力抓挠

形成“痒-抓循环”

抓挠会刺激神经末梢释放更多瘙痒介质，同时破坏皮肤完整性，导致感染风险。

科学应对AD

治疗+护理双管齐下

1.基础治疗：修复皮肤“保护墙”

?洗澡有讲究：水温32℃~37℃，10分钟内，选用温和沐浴露；

?保湿是关键：洗后3分钟内涂抹足量保湿霜。

2.阶梯式药物治疗

?轻度：外用弱效激素/钙调神经磷酸酶抑制剂。

?中重度：口服抗组胺药 + 中强效外用药。

?顽固性：生物制剂（如度普利尤单抗）、JAK抑制剂。

?特别说明：

生物制剂：精准阻断炎症信号，适合外用药控制不佳者。

JAK抑制剂：起效快，适合12岁以上中重度患者。

所有治疗需个体化定制，严禁自行用药。