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本以为只是一个小伤口，结果却招来“癌中之王”黑色素瘤？

六个月前，50多岁的王大姐（化名）在工地干活时不小心扎伤了脚底，没想到却给她引来了大麻烦。

脚底伤口反复破溃出血

长出“小肉球”

当时，王大姐没有在意，只是简单处理了伤口，可是一个多月过去了，小伤口一直迟迟不愈，走路时还伴有疼痛，她就在药店买了点药膏抹一抹。

可接下来的日子里，伤口总是反复破溃出血，右脚脚后跟长出一个“小肉球”，范围还渐渐扩大，已经严重影响了生活。王大姐足足忍了6个多月，连走路都成了问题，这才来到了杭州市第一人民医疗美容科，找到了李金晟主任。

肿物大小约3*4cm，局部破溃出血，表面皮肤隆起，质地较硬，活动度较小，李主任根据多年丰富的临床经验判断这不是普通的赘生物，而很有可能是恶性程度很高的黑色素瘤！

还好王大姐发现及时，李主任为王大姐进行了手术。果不其然，在术中快速冷冻切片病理检查，王大姐被明确为恶性黑色素瘤。

手术过程顺利，经过精心的护理，王大姐伤口恢复迅速。不过术后预防黑色素瘤复发转移仍是关键，目前王大姐在肿瘤内科接受进一步治疗。

王大姐怎么也想不通，以前也受过伤，什么事也没有，怎么这次受伤，就得了黑色素瘤呢？

黑色素瘤与外伤密切相关

早期手术非常关键

黑色素细胞是身体里很有用的细胞，但是当他们受到不当刺激的时候却容易“黑化”成黑色素瘤。

李主任解释，中国人最多见的肢端型黑色素瘤，多数是在外伤或痣的基础上，长期慢性损伤后出现的。反复摩擦、抓挠、刺激及不规范的点痣操作，都可能成为诱发恶变的“导火索”。

图片来源于“太帅图库”

王大姐可能是由于右脚受伤后，皮肤未能痊愈，导致慢性损伤，反复刺激引起黑色素细胞恶变，从而形成恶性黑色素瘤。

因此，对于在手掌、足底、腰部、腋窝等部位长期受到摩擦刺激的痣，需要密切观察其变化，如痣的大小、形状、颜色是否有改变，表面是否有破溃、出血、瘙痒等症状。

近年来，黑色素瘤的发病率成倍增长，并且恶性程度高，侵袭能力极强，死亡率高。因此早期诊断、早期治疗很重要。分期越早，治愈可能性越大。广泛手术切除是临床早期皮肤黑色素瘤的标准治疗方案。

不止黑斑或黑痣会变为黑色素瘤

外伤早期容易被忽视

李金晟主任表示，大多数人都知道要警惕黑斑或黑痣演变为黑色素瘤，其实久治不愈的外伤更具有隐匿性。

黑色素瘤早期可能表现为局部颜色改变（如黑斑）、轻微隆起或溃疡，容易被误认为是外伤后的淤血、结痂或感染。尤其是肢端型黑色素瘤（如足底），初期生长缓慢，患者可能未重视，直到溃疡持续不愈或扩大才就医。

黑色素瘤的预后与早期诊断密切相关，足底病变因易被忽视，往往发现较晚。因此，任何持续不愈的皮肤病变，尤其足底、手掌等部位，应尽早就诊。

此外，要加强劳动保护，及时处理各种外伤，积极消除长期不愈的皮肤慢性炎症，是预防黑色素瘤的重要措施。