nba直播吧

“苦了二十多年的日子，总算熬出头了！”年过七旬的董阿姨（化名）近来容光焕发，逢人便掩不住笑意。

这一切，还要从30年前的一场手术说起。当时董阿姨因多发性子宫肌瘤接受了子宫切除手术，后续她间断出现尿血、尿路感染的情况，但在当地医院泌尿科多次检查后未发现明显异常，她便没太放在心上。

前不久，董阿姨来到杭州市中医院进行全腹CT检查，影像结果让医生一愣：图像上清晰地显示出一枚节育环。医生困惑不已：“子宫已经切除了，这节育环现在到底在哪儿？”董阿姨自己也摸不着头脑，只记得年轻时生过一个孩子、流过两次产，至于放节育环的事，一点印象都没有。

妇一科副主任医师邱二娟为董阿姨做了细致的妇科检查，发现她外阴阴道萎缩，宫颈萎缩，宫颈管内隐约似见白色的金属影，原来当年董阿姨做的是“子宫次切手术”，后续的阴道B超提示宫颈管见节育环。

由于董阿姨放置节育环的时间和方式均已不详，加上她曾有手术史，可能存在盆腔粘连、肠管与宫颈残端关系不清以及节育环嵌顿等风险，且检查发现盆腔附件存在包块，医疗团队经过慎重讨论，为董阿姨制定了周密的手术方案。

最终，董阿姨接受了腹腔镜下双侧附件切除术，分离盆腔粘连，在腹腔镜监测下行宫腔镜直视下，取出一枚完整的“O”型环，术后两天董阿姨就出院了。

图片来源：太帅图库

节育环，又称宫内节育器，是一种放置在子宫腔内的避孕装置。女性绝经后，随着卵巢萎缩、卵巢功能衰退，雌孕激素水平下降，不再排卵，便不会再受孕，而此时若节育环继续存在于子宫内，就可能带来新的问题。

子宫变化带来新的风险：绝经后随着雌激素水平明显下降，生殖器官逐渐萎缩，会使得子宫体积缩小、子宫肌层变薄、子宫内膜萎缩，而这些变化都会让节育环可能“卡”在子宫肌壁间，逐渐嵌入肌层，形成“嵌顿”，甚至从肌层穿出到子宫外，损伤肠道、输尿管等。

避免并发症：长期留存的节育环可能会引起一些不适症状，比如异常出血或者分泌物、腰痛腹痛不适，节育环移位或穿透子宫壁，异位至腹腔、膀胱、肠管等。

影响必要检查：绝经后女性发生宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等妇科疾病的风险上升，留存的节育器会影响超声检查的准确性，可能会耽误相关疾病的早期发现。

医生建议，绝经后一年内是取出节育环的最佳时机，此时子宫还没有明显萎缩，嵌顿可能性低，宫颈也还有弹性，取环相对比较容易。如果错过了最佳取环时间，更不能继续拖延，应尽早取出节育环。

全面规范的妇科检查，排除急性炎症，如果有阴道炎时需要先行抗炎治疗。

妇科超声检查，通过超声检查协助判断节育环的位置和形态是否正常，如果有移位、嵌顿，便需要住院做宫腔镜下取环，必要时还需要腹腔镜下取环。

建议进行宫颈筛查，如果发现异常情况及时处理，也是非常有必要的。

保证身体基础情况良好，如有合并高血压、糖尿病、冠心病等一些内科基础疾病，建议控制稳定后再进行取环更为稳妥。

取环后可能有少量阴道出血，大多数时候会在3～7天内干净。

两周内不要盆浴、游泳和性生活。

注意休息，避免重体力劳动和劳累。

如果出现腹痛并加剧、发热、出血量多或持续不止，需要及时到医院就诊。

“医生，取环会不会很痛？”“这么多年没取，现在会不会太晚？”“如果身体没有不舒服，还需要取吗？”关于取出节育环，不少女性都有类似的疑问。对此，专家表示：

现代医疗日益完善，非常怕痛的话可采取局部麻醉、镇痛技术等来缓解疼痛，大部分女性只是感觉到轻微的不适，便已完成取环。

不管绝经多长时间，身体状况允许的前提下，都建议及时取出节育环。

许多时候并发症在出现症状前就已经存在，所以绝经后需要及时取环。