专家在身边丨以为老了，其实是病了！出现这5个症状，可能是被它盯上了
今年已经104岁的李奶奶（化名）几个月前扶着助行器都走不稳，来了这个门诊之后如今已经能够自己步履稳健地在家人陪伴下到医院复诊。
本期专家
何迎春
杭州市中医院老年病科主任中医师，浙江省省级名中医，国医大师朱良春学术继承人，浙江省中青年名中医指导老师，第二批全国优秀中医临床研修人才，浙江中医药大学硕士生导师
个人简介
擅长治疗老年心脑血管病、失眠及各种疑难杂症，对亚健康人群的治疗及膏方调理有丰富的经验。
百岁老人日渐消瘦，走路不稳
竟是“肌少症”在作祟
李奶奶虽年过百岁，平日生活尚能自理。可近半年来，家人发现她食欲明显减退，双腿越来越纤细，走路摇晃不稳，体重也下降了近4公斤。
杭州市中医院老年病科主任中医师何迎春接诊后，为李奶奶做了全面评估：小腿围显著缩小，握力明显下降，起身行走速度缓慢。“这是典型的‘肌少症’表现。”
何医生解释，肌少症是一种与年龄相关的进行性、全身肌量减少和肌肉功能下降的综合征，好比身体的“发动机”——肌肉在悄悄“漏油”。
随后，何医生为李奶奶制定了综合治疗方案。一个月后，李奶奶的食欲改善，乏力感减轻；三个月后复查，她的体重稳步回升，握力从14kg提升至18kg，起立行走时间从15秒缩短至10秒。如今，李奶奶已经能够重新独立完成短距离行走。
肌肉是“生命引擎”
出现这些信号要警惕
肌少症，又称肌肉衰减综合征、肌肉减少症，是一种与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌疾病，以肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退为特征。
随着人口老龄化加剧，肌少症的患病率持续攀升。我国流行病学调查显示，社区老年人肌少症患病率约为25%~30%，其中男性约25.8%，女性约24.3%。年龄每增加5岁，患病风险显著提高，80岁以上高龄人群患病率可高达67.1%。在合并慢性疾病（如糖尿病、心功能不全、慢性肾病）的老年群体中，患病风险更是成倍增加。
当出现以下表现时，需警惕肌少症：
力量下降：出现握力减退，表现为拧瓶盖费力、提不起菜篮子，甚至拿不稳碗筷。
活动能力降低：行走速度明显变慢（如过马路困难），从椅子上起身需要借助手臂支撑，或一年内跌倒超过2次。
体重不明原因下降：在没有主动节食或刻意减肥的情况下，半年内体重下降超过5%（如60公斤老人下降3公斤）。
腿部变细：小腿围度进行性减小（测量标准为：男性＜34cm，女性＜33cm）。
持续疲劳感：进行扫地、洗碗等简单家务后即感到异常疲劳，休息后仍难以缓解。
预防肌少症
这份攻略请收好
肌少症的预防应建立“营养为基础、运动为关键、中医调根本、监测保长效”的四位一体综合干预体系，多维度协同维护肌肉健康。
精准营养支持
确保每日蛋白质摄入量达每公斤体重1.0~1.5克，优先选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，注重蛋白质的餐间均衡分配，特别要保证早餐蛋白质摄入质量。
系统抗阻训练
每周坚持3次抗阻训练，每次持续20~30分钟。推荐坐位抬腿、弹力带训练、小重量哑铃等安全性高的运动方式。遵循个体化原则，采用渐进式负荷增加，确保训练安全有效。
中医药整体调理
基于“脾主四肢肌肉”理论，选用黄芪、党参、白术等健脾益气药材，合理配伍山药、大枣、牛肉等药食同源食材，实现药膳协同。在专业医师指导下进行足三里、脾俞等穴位刺激，促进气血生化。
规范定期监测
建立老年人肌少症筛查意识，每半年系统评估体重、小腿围等指标，定期检测握力等关键功能指标。特别关注非意向性体重下降（半年内＞5%），及时寻求专业干预。
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