
专家在身边丨胀痛、声音嘶哑,杭州阿姨慌了!医生:别怕,不用开刀
传统的甲状腺结节手术能够直接切除结节是治疗的首选,但术后留下的疤痕也是许多患者望而却步的原因,现在不用再犹豫了!可以兼顾你的美丽和健康~
本期专家

张文智
杭州市红十字会医院超声医学科主任
个人简介
擅长:甲状腺、乳腺结节的超声诊断及消融治疗;淋巴结疾病的超声诊断及介入治疗;肾盂、胆囊、胆管经皮穿刺置管引流术,肝肾囊肿的硬化治疗;周围型肺部结节的超声介入诊断以及全身结核性脓肿的介入诊断及治疗。对肛周疾病、心血管疾病超声诊断有丰富的经验。
如何破解“留疤难题”?
超声引导下“一针解决”
60岁的张阿姨(化名)是社区里小有名气的广场舞领队,为了备战即将到来的社区广场舞比赛,她连日带领队员编排新舞步,忙得不亦乐乎。可就在比赛前一周,张阿姨洗澡时意外发现脖子上冒出了一个小鼓包。
向来注重外表的她,只能用围巾紧紧遮挡,可没想到第二天鼓包竟明显肿大,按压时还伴有轻微胀痛,声音也明显嘶哑了。
忧心忡忡的张阿姨在女儿的陪同下,来到杭州市红十字会医院就诊。超声医学科张文智主任接诊后,迅速为她安排了甲状腺超声检查,结果显示张阿姨颈部的鼓包是甲状腺结节伴出血。

图片来源:太帅图库
原来,剧烈运动就可能导致结节内血管破裂,血液积聚让结节在短时间内迅速增大。
一听需要治疗,张阿姨满脸焦虑:“医生,我可不想在脖子上留疤,跳舞穿衣服多难看啊!”传统开放手术虽能切除结节,但颈部会留下3~5厘米的疤痕,让许多爱美的患者难以接受。
什么是超声引导下
甲状腺囊肿硬化治疗术?
简单来说,这是一种“精准微创”的介入治疗技术,核心原理是在超声的实时监控下,用细针完成结节的“引流+硬化”,无需切开皮肤。其操作流程清晰易懂:
首先,医生会通过超声仪器精准定位结节的位置、大小以及内部出血情况,标记穿刺点;
随后对穿刺区域进行局部麻醉,患者全程保持清醒,几乎无疼痛感;
接着,将一根与输液针差不多粗细的穿刺针,在超声引导下精准刺入结节内部,快速抽出积聚的血肿和囊液——这一步能立刻缓解结节对周围组织的压迫,让颈部肿胀迅速消退;
最后,向结节内注射硬化药物,药物会破坏结节的囊壁细胞,阻止其再次分泌液体,从根源上避免结节复发。
整个治疗过程仅需15~30分钟,全程在超声的“实时导航”下进行,穿刺针的每一步移动都清晰可见,能有效避开颈部的血管、神经等重要组织,安全性高。治疗结束后,颈部仅留下一个针尖大小的穿刺点,无需缝合,贴上小敷贴即可,愈合后几乎无痕。

过往案例手术治疗图
四大技术特点圈粉患者
微创治疗成良性结节首选
相较于传统开放手术,超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗术的优势十分突出,尤其适合张阿姨这类注重外观、害怕手术创伤的患者。
01微创无痕,守护颈部美观
需开刀,仅通过细针穿刺完成治疗,穿刺点隐蔽且微小,完全不影响颈部外观,满足患者对美的追求,特别适合爱美人士、职场人群。
02精准安全,创伤极小
超声实时引导实现“可视化操作”,精准定位结节和出血点,避免损伤周围正常组织,治疗后无明显疼痛,患者恢复快,并发症风险非常低。
03操作快捷,不影响生活
单次治疗时间短,术后观察1~2小时即可,不影响正常工作和生活。像张阿姨这样的广场舞爱好者,治疗后休息几天就能重返舞队,完全不耽误比赛计划。
04疗效确切,复发率低
通过“抽液+硬化”的双重作用,既能快速消除结节引起的肿胀,又能迅速解除压迫症状,立即改善声音嘶哑表现,还可以破坏囊壁细胞,从根源上降低复发概率,临床有效率可达95%以上。
科普延伸
哪些甲状腺结节适合这项技术?
张文智主任提醒,超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗术虽好,但并非所有甲状腺结节都适用。它主要针对良性甲状腺囊肿或囊实性结节,且满足以下条件:
结节直径≥2厘米,引起颈部肿胀、压迫气管或影响外观;
结节内以囊性成分为主(囊性占比≥50%);
经穿刺活检确诊为良性。
而对于恶性结节、结节内以实性成分为主、合并严重凝血功能障碍的患者,则不适合该治疗方式,需遵医嘱选择其他治疗方案。
如今,张阿姨已顺利完成治疗,颈部的鼓包彻底消失,脖子上没有留下任何疤痕。她开心地说:“没想到不用开刀就能治好,这下又能放心带领大家跳广场舞了!”超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗术的出现,不仅为甲状腺良性结节患者提供了更优质的治疗选择,更彰显了现代医学“微创、精准、人性化”的发展理念,让治疗不再以牺牲美观为代价,真正实现了“治病”与“爱美”的双赢。
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