专家在身边丨打破“人生最后一次骨折”魔咒！96岁老人重新走起来
在很多人眼里，高龄老人摔断髋骨，几乎等于给人生画上句号。髋关节骨折之所以常被称为“人生最后一次骨折”，并非指损伤本身不可救治，而是其引发的长期卧床、肺炎、血栓、褥疮等一系列严重并发症，会迅速夺走老人最后的生命力。
但96岁的陈爷爷（化名），却在杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）团队的帮助下，打破了这个“魔咒”。
本期专家
钱玥
杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）老年医学科（康复医学科）主任 ?主任医师
个人简介
浙江省、杭州市医坛新秀，杭州市中青年名中医。从事肿瘤病术后及老年病临床治疗工作，尤擅于使用中医及中西医结合方法治疗恶心、呕吐、失眠、乏力等各种恶性肿瘤病术后疲劳综合征及内科常见病、多发病。
不盯着X光片
先画好“康复全景图”
2025年初，陈爷爷因夜间不慎跌倒导致髋部骨折，在接受骨科手术后转入杭州市五云山医院进行康复治疗。
“面对超高龄患者，绝不能只盯着显示骨折的X光片。” 医院老年医学科（康复医学科）钱玥主任表示，骨折只是“冰山一角”，其下隐藏着老年综合征——包括衰弱、骨质疏松、肌肉萎缩，以及由此产生的焦虑与信心丧失。
为此，医院第一时间启动了多学科诊疗（MDT） 和老年综合评估（CGA）?：不仅要评估术后生理功能，还要对陈爷爷进行疼痛管理、伤口护理、血栓管理、基础慢病管理等，术后也要对他的认知与精神状态、营养状况、日常生活能力、社会家庭支持等多维度进行评估。
“先摸清全身情况，再动态调整方案，才能少走弯路。” 钱玥说。最终，由临床医生、中医师、营养师、康复技师等组成的团队，为陈爷爷定下核心目标：打破“衰弱—跌倒—骨折—失能” 的恶性循环，重新站起来、走起来，夺回生活主动权。这幅 “全景图”，成了所有人的康复导航。
不“蛮干” 不“冒进”
6个月稳扎稳打重建功能
“高龄老人的康复，最忌讳‘蛮干’和‘冒进’。” 钱玥表示，陈爷爷的康复核心是“安全阶梯 + 无痛推进”。尽管整个过程长达六个月，但每一步都必须稳扎稳打。
康复从床上的 “小动作” 开始——踝泵练习（勾脚、绷脚） 是“第一课”。“爷爷别小看这个动作，能促进血液循环防血栓，还能练腿部肌肉，为站起来攒力气呢！”康复技师汪俊涛鼓励陈爷爷。
从卧位独立直抬腿、髋关节外展、弹力带抗阻锻炼，到卧坐转移、床旁站立，再到借助助行器行走，团队采用“渐进式负重法”，从脚尖点地到承受部分体重，每一步都严格评估其耐受度与稳定性。
当行走平稳后，训练进入更精细的阶段——平衡训练、步态矫正，并利用楼梯、坡道等真实环境进行“生活化”训练，确保锻炼的能力能真正应用于日常生活。
“科学康复才是‘金钥匙’。” 钱玥解释，太早不动会肌肉萎缩，太急着动可能二次受伤；只有精准控制负重，才能帮骨骼肌肉愈合，再通过平衡训练从根源防跌倒。康复的目标不只是 “能走”，更是“走得好、走得安全”。
不止治身体
更要扫开心头的 “阴霾”
陈爷爷在康复路上，遇到了两个 “拦路虎”—— 一个在身体上，一个在心里。
身体的问题出乎意料：他对常规的骨质疏松药和钙剂不耐受，引发了严重便秘。“这是‘卡脖子’的问题！”钱玥形容，营养跟不上，就像盖房子没地基，康复根本推进不了。
医院营养膳食部立刻介入，给陈爷爷定制“营养处方”：三餐里加足高钙、高蛋白的食物补营养，再用膳食纤维、益生菌、乳果糖调肠胃。没多久，便秘好了，陈爷爷的体重慢慢回升，身体有了“发力”的底气。
比身体难题更难的，是心理的 “阴霾”。有近一个月，陈爷爷总把房间窗帘拉得严严实实，躲在昏暗里不说话，连康复训练都抵触。
团队知道，不帮他打开心结，再努力的康复也会白费。一场“信心保卫战”悄悄开始：护士查房时，会顺手拉开窗帘，笑着说“爷爷你看，今天太阳多好”；康复技师汪俊涛改了训练计划，推着轮椅带陈爷爷去院区的阳光平台，在暖洋洋的太阳下练坐站转移——让康复和“开心”的感觉绑在一起。
慢慢的，陈爷爷话多了，脸上有了笑容。现在，他每天都能在护工陪同下，自己在院区里散步，步子走得稳，眼神也亮了。
图片由稿源提供
“老年康复不是只治病，更要帮助高龄患者突破生理的局限，做好整体功能的恢复，实现从‘延续生命’到‘赋能生命’。” 钱玥最后提醒，比起骨折后再康复，预防跌倒才是维护老人生活质量的关键——不管多大年纪，只要感觉身体机能在下降，就该提前建立防跌倒意识，这很重要。
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