专家在身边丨便秘便血,一查肠子“破了”!只因盲目“开塞”
大便总是“出不来”?多少人使用过“通便神器”——开塞露。
70岁的应大伯(化名)就有便秘这个老毛病,并且还有痔疮,还会时不时便血······
01
不停地便血
该不会得癌吧?
最近,应大伯反复便血的毛病又犯了。以前痔疮膏一用就好,这次却一点效果也没有,而且出血量越来越大,同时伴有血块。
应大伯的心一下子悬了起来:“我该不会是得癌了吧?”
隔天,他就找到杭州市中医院肛肠科陆淼炯副主任医师求治。应大伯自述有便秘史,这次出血前使用了开塞露通便。
陆医生为患者进行了肛门指诊检查,指套染较多鲜血。肛门镜下看到直肠后壁破损,有个小窟窿,还在不停冒血。他建议应大伯立即住院清创止血。
02
万万不可暴力操作
开塞露会捅出“篓子”
术后观察三天,同时进行调理后,大伯顺利痊愈出院。1周后复查,创面恢复良好,大便也通畅了。
陆医生表示,开塞露导致直肠破损出血的事例屡有发生。病情轻的会导致直肠黏膜轻度破损,一般可自愈。
如果戳破直肠血管,会导致出血甚至大出血,发生失血性休克,更严重的会导致直肠穿孔、直肠周围感染甚至危及生命。
所以,使用开塞露时一定要当心,最好用石蜡油润滑及轻柔操作。
03
便秘不要盲目“开塞”
试试这几招缓解
医生解释,便秘是一种(组)症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月,可以通过以下措施改善:
增加膳食纤维和水的摄入。
增加运动。
建立良好的排便习惯。
药物辅助排便,要在医生的指导下使用。
此外,对于合并精神心理症状的便秘患者建议先进行相应社会心理评估,再给予相应的治疗。
一些难治性便秘患者建议转至有条件的医院,重新进行结直肠肛门形态学、功能检查,必要时多学科会诊。
陆淼炯 副主任医师
杭州市中医院肛肠科副主任医师,浙江省医师协会肛肠医师分会委员,中华中医药学会委员,浙江省康复医学会委员,杭州市中西医结合肛肠专业委员会委员,杭州市中医协会外科分会委员。擅长痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等疾病的经典治疗及微创化无痛化治疗,结直肠肿瘤的微创治疗,结肠镜检查及结肠镜下结肠息肉的各种治疗及无痛化诊治,以上疾病的中医治疗及调理。
门诊时间(杭州市中医院武林院区)
周四上午
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