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45岁的张大姐（化姓）出生时，右耳前有一小小的圆孔，亲朋好友都认为这是“聪明洞”“富贵孔”，是有福气的象征。

平时这个小圆孔不痛不痒，就偶尔会有白色的黏稠分泌物排出，张大姐也没当回事，坦然接受这身体上的“与众不同”。

耳边小洞发红肿胀

医院一查竟是感染了

近日，张大姐发现这个小孔周围皮肤发红肿胀，并伴随明显的疼痛，便急忙赶往富阳区中医院耳鼻咽喉科就诊。

“医生医生，快帮忙看看，我耳朵小孔这边肿起来了，好痛啊！”一踏进诊室，张大姐就焦急说道。

耳鼻咽喉科主任朱利民副主任医师仔细询问病史并查体，确诊为“先天性耳前瘘管伴感染”。考虑瘘管内脓肿已形成，朱主任予以切开排脓，放置引流纱条，同时给予抗感染治疗。

朱主任介绍，这是胚胎时期耳朵上应该闭合的地方没有闭合好，在皮肤表面留下一个小孔或者小凹陷，民间俗称“耳仓”“聪明洞”“富贵孔”等。它是临床常见的一种先天性遗传性外耳疾病，是由于胚胎时期发育不全所致。

“瘘管口多见于耳轮脚前，少数出现在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂等，多为单侧，也可为双侧。”朱主任说。

“耳前瘘管看似表面只有一个小孔，其实瘘管内部结构复杂多样，分布着长长短短的管道，瘘管遇到堵塞或挤压则可能会引发感染。”

瘘管感染会“卷土重来”

医生建议手术切除

经过近一个月的换药及消炎治疗后，张大姐右耳前瘘管感染基本得到了控制。谁知半个月不到，瘘管感染“卷土重来”，甚至红肿范围更大，医生再次对张大姐进行了排脓及抗感染等治疗。

“这么多年了，这个小孔一直相安无事，没想到这次发炎感染后这么严重，反反复复何时是个头啊。”张大姐苦不堪言。

朱主任提醒，瘘管一旦发生过一次感染，后面就有可能会反复发作，他建议手术切除瘘管以绝后患。

朱利民主任为患者行手术治疗

先天性耳前瘘管主要分为单纯型、分泌型和感染型。

单纯型的瘘管一般不会分泌及发炎，无需特殊处理；

分泌型瘘管会分泌出一些白色、有臭味的黏稠物，可能伴有瘙痒感；

感染型耳前瘘管常在分泌型耳前瘘管合并挤压后产生，感染后局部发生红肿热痛、流脓，有可能会反复发作形成瘢痕，这时就要控制感染后进行手术治疗了。

“总之，耳前瘘管无症状时无需治疗，一旦出现严重感染最好手术治疗，完全摘除瘘管是防止复发的唯一有效途径。”朱主任说。

“耳仓”不是什么大问题

只需预防感染

朱主任表示，有先天性耳前瘘管不是什么大问题，但平时需注意预防感染的发生。

01  避免揉搓或挤压

经常揉一揉孩子的“聪明洞”，会变得更加聪明？这种说法没有科学依据，而且极易引发细菌感染。

如果发现瘘管口有分泌物，切勿自行挤压或者伸入针状物体清理，可用碘伏棉签轻柔擦拭洞口表面。

02  保持耳部清洁干燥

在日常生活中应注意耳部卫生，保持耳部干燥。如果耳朵周围有水，用棉签擦拭就可以，但不能太用力。

03  拥有良好的生活习惯

饮食上宜清淡，尽量少吃辛辣刺激性的食物，包括海鲜、饮酒等；加强身体锻炼，增强机体抵抗力。

04  发生感染及时就医

如果瘘管口出现皮肤红肿、疼痛，伴有脓性分泌物渗出，则提示有急性感染的可能，需尽快前往医院就诊。