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在今天上午举行的2023年杭州市卫生健康惠民举措推介会上，杭州nba直播吧疾控处、医政处、规信处相关负责人分别回答记者提问。

Q：据我们了解，杭州市从2020年开始，持续在老年人群中开展结直肠癌筛查工作，请问开展这项癌症筛查有什么意义，目前筛查的情况怎么样？

委疾控处负责人：结直肠癌是国内常见的恶性肿瘤，位于全国癌谱第二顺位，nba直播吧癌谱第三顺位。结直肠癌好发于50岁以上的人群，发病率随着年龄的增长而上升。同时，结直肠癌也是国际上公认能通过筛查，有效降低发病率和死亡率的癌症之一。腺瘤是结直肠癌的主要危险因素，有部分可能发展为癌，从腺瘤恶变为癌，可能需要多年时间。在此过程中，及时发现并切除异常组织，能有效阻止结直肠癌的发生和发展。因此，针对50岁以上中老年人群开展结直肠癌筛查具有重要现实意义。

自2020年起，nba直播吧在省卫健委的统一部署下，针对50-74周岁户籍居民开展为期5年的结直肠癌筛查项目。筛查采用由结直肠癌筛查风险评估问卷、粪便隐血试验组成的初筛方法，与结直肠镜检查的精筛方法相结合的模式进行。牢固扎起中老年人群结直肠癌筛查防护网。今年是本轮筛查的最后一年。截至10月底，全市累计筛查目标人群163.55万人，筛查阳性25.15万人，其中接受结直肠镜检查的91124人，发现结直肠癌822例，癌前病变9039例。本轮筛查持续时间长，覆盖面广，有效惠及nba直播吧50-74周岁的中老年群体，特别是对于发现的癌前病变患者而言，更是抢抓了宝贵的早诊早治时机，大大提升生存和康复的机会，有效减少家庭支出及社会负担。

下一步，我委将认真做好本轮筛查的经验总结，并着力做好项目数据的进一步利用以及重点对象的随访管理。如结合家庭医生签约服务，定向加强筛查阳性人员及确诊患者的后续干预、随访和健康宣教等，确保5年一轮的重点人群结直肠癌筛查项目的潜在效益得到充分挖掘，更好地服务于居民健康管理。同时，也将进一步加强调研论证，针对nba直播吧高发且早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的重点慢性病，有序推动相关惠民筛查项目落地实施。

Q：今年，媒体曾报道过杭州120急救调度员通过视频指导现场心肺复苏，成功救回病患的案例，请问现在杭州120急救是否有统一的相关的工作指导流程，效果怎样？下一步在院前医疗急救方面还将有哪些工作举措？

委医政处负责人：正如刚才记者所说，市民在拨打nba直播吧120急救电话后，杭州市急救中心调度员会在第一时间派出救护车，同时在初步识别病情的基础上，把视频链接短信推送给报警人，并通过在线视频持续与现场施救者进行可视化沟通，从而让急救调度员可以实时、直观地识别患者病情，第一时间指导现场人员规范救治，直到120专业急救团队到达现场。该系统启用后，实现了急救指导从 “用耳听”升级为 “用眼看”，为调度员开启了“千里眼”，改变了市民群众“不敢救、不会救”的现况，真正实现了“呼救即抢救”，让急救“快人一步”。

2023年，杭州市急救中心率先在全国常态化实施视频急救系统指导目击者进行现场心肺复苏等措施。对于心脏骤停患者，调度员通过视频能够较准确识别心脏骤停状况，并迅速指导现场旁观者进行心肺复苏和操作自动体外除颤器（AED），增强施救者信心，提高救治质量。据统计，调度员对院外心脏骤停的识别率提高至95%以上，现场旁观者执行心肺复苏的比例超过60%。截至2024年11月，通过远程视频已成功救治心脏骤停患者116例。该项目在浙江省改善患者就医体验竞赛中荣获金奖。国际紧急调派研究院对该项目高度评价，并计划将视频急救指导纳入MPDS（医疗优先分级调派系统）体系。

下一步，我们将紧扣人民群众对生命健康的需求，持续推动院前医疗急救高质量发展，不断完善院前医疗急救网络建设，提升院前急救队伍综合能力，积极探索人工智能、大数据在院前急救中的应用场景，推动救治质量再上台阶，为生命救援“提速”。

Q：互联网给生活带来越来越多的变化。今年，杭州市“家医有约”综合服务平台正式上线，请问群众如何进入这个平台使用，能获得哪些便利？

委规信处负责人：2024年8月，杭州市“家医有约”综合服务平台正式上线并全面推广，这一创新举措不仅为市民带来了便捷、个性化家庭医生签约服务，也标志着家庭医生签约服务从传统的线下服务模式蝶变成为“线下+线上”综合服务，可以说，迈入了一个全新的发展阶段。

该平台以企业微信为入口，整合了医疗、公共卫生、转诊等10余项高频业务系统，构建起市--县--基层三级紧密联动的数字服务体系。目前，全市已有208家基层医疗机构和市县级医院入驻平台，激活用户账号数7300余个，服务网络正在日益完善。

平台重视精准服务的提供，面向市民群众推出五个便捷服务场景：一是提供在线签约服务，市民只需通过个人微信扫描专属二维码，即可进入“家医有约”，自主选择基层医疗机构和家庭医生进行签约，也支持添加亲友，可以绑定家中老人或者孩子。二是提供个性化健康服务，我们利用大数据技术，推出了23类个性化的标签，可以推送个性化的用药提醒、健康贴士、饮食指导等等。三是实现了与杭州市互联网医院的贯通，家庭医生可以提前4周帮助预约上级医院门诊号源，并且及时云转诊、云入院、云家康等，减少居民往返奔波。四是推出了“全专共管”服务，让家庭医生和上级医院的专科医生一起线上群聊，满足多元的医疗服务需求。五是为了鼓励市民积极参与健康管理活动，我们上线了“健康豆”积分机制，鼓励大家通过阅读或分享健康知识、同步运动信息等方式来积累积分，后续可以来兑换一些健康服务。

据统计，“家医有约”平台现已新增签约居民15.96万人，履约互动达258.95万次，精准转诊、检查及住院服务惠及13.45万人次。

Q：众所周知，杭州目前正面对人口老龄化发展趋势，老年人群中患高血压、糖尿病的较多。请问针对这些老年慢性病的健康管理，卫健委主要做了哪些工作？实际效果怎样？

委疾控处负责人：随着社会的快速发展和人口老龄化的不断加剧，高血压、糖尿病这两大慢性非传染性疾病持续高发。近年来，我们始终坚持以群众健康需求为导向，认真落实国家基本公共卫生服务项目要求，重点围绕这两类慢病患者，强化顶层设计，依托数字赋能，推动“两慢病”患者开展数字化、规范化、同质化、全周期的健康管理，构建起医防融合、连续服务和分级诊疗的协同机制，取得了一定成效。

现在，走进社区的基层医疗机构，最为显眼的就是悬挂着全市统一的“三潭印月”logo的“慢性病一体化门诊”。我们优化了门诊区域布局，将自助测量区、家庭医生诊室、全专联合门诊、相关检验检查以及健康宣教区域等有机整合，让环境更温馨、流程更优化。我们也充分发挥数智赋能，让两慢病患者还可以享受到智能化的医疗健康服务。比如：在挂号时，系统会自动识别患者是不是两慢病患者，提示随访时间，自助机采集的患者体重、血压、腰围等基本体征数据可一键引入，与健康档案信息互通共享；在看病时，启动AI智能辅助诊疗系统，结合患者既往诊疗、体检、配药等信息，生成个性化“健康处方”“健康年度报告”。怎么吃、怎么治、哪些指标需要定期监测等都一目了然；看完病后，家庭医生签约团队也会持续评估、追踪干预，对病情有变化的患者还会及时转诊到上级医院进一步治疗，形成了一个完整的诊前、诊中、诊后一体化的诊疗和健康管理服务闭环。

今年，在慢病患者的药品供应方面，我们也不断在推出一些举措，回应群众关切。目前，全市已经制定高血压、糖尿病药物配备清单，一共200多种药品，基本满足患者多元需求。针对病情稳定的16种慢病患者，推出了最长不超过12周的慢病长处方服务，减少了患者频繁跑医院的麻烦。此外，通过杭州互联网医院，可以提供在线问诊、复诊续方、药品直送到家等便捷服务，让患者在家就能复诊配药。桐庐县、淳安县等地探索两慢病免费服药政策。

为了缩小城乡医疗差距，还重点加强了淳安、建德、富阳等西部五区县（市）的医疗服务能力建设。安排专项资金改善村卫生室、卫生院等设施设备，919家村卫生室（服务站）达到规范化标准。今年还新增配备35辆体检诊疗车和医疗巡回服务车，累计达到52辆，将诊疗配药、疾病筛查、健康体检、签约随访等服务送到1277个行政村，切实缓解偏远山区及行动不便的群众看病配药难题，打造行走乡间的“智慧流动医院”。