nba直播吧

本期专家

李能

●  杭州市中医院眼科副主任医师

个人简介

师从韦氏眼科第四代传人韦企平教授。擅长白内障、玻璃体切除、视网膜激光、翼状胬肉、睑内翻等手术，并在中西医结合防控青少年近视、治疗糖尿病视网膜病变方面有所研究。

门诊时间

专家门诊：

周三下午（武林院区）

周五上午（丁桥院区）

本期看点

什么是散光？

散光如何自测？

植入散光晶体与普通白内障手术有何不同？

01

体检查出白内障

一个手术治好多年“老散光”

最近，洪阿姨（化名）很苦恼，看东西越来越模糊了。社区体检发现是白内障，医生建议手术。可她从小就有500多度的散光，怕术后效果不理想迟迟不敢做。

直到近日，洪阿姨发现在用手机买东西付款时，连价格都看不清了，总是输错价格，有次差点多按一个零。这才惊觉，是该看眼睛了。

于是，洪阿姨来到杭州市中医院找到了李能副主任医师。李医师对她进行了详细的检查，考虑到洪阿姨的年纪和需求，于是给她植入了双焦点散光晶体。

术后完全摘镜，洪阿姨多年的“老散光”和白内障都得到了解决。

02

散光怎么判断？

教你自测

散光指的是平行光通过眼球折射后所成的像并非一个焦点，而是在空间不同位置形成两条焦线和焦线间的最小弥散圆，这种屈光状态就称之为散光。

图片由稿源提供

（1）分别用左右裸眼观看上图（注意：若戴着眼镜需取下，无论框架眼镜或隐形眼镜）。

（2）保持手机与眼睛同高，从远到近移动手机，直达刚好可以看清图中线条，保持此位置。

（3）双眼分别分辨图中虚线的粗细、深浅。

分析结果

若看到所有线条均匀分布，没有特别的深浅、长短之分，则基本没有散光现象（左图）；

若看到某条虚线特别黑亮，与其他虚线明显有区别，说明眼睛有一定程度散光，且与被测者的散光轴位相关（右图）。

图片由稿源提供

03

术后视力不佳？

植入散光晶体让患者重拾光明

白内障是致盲性眼病，其治疗主要依赖手术。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高。而对于中晚期白内障患者，药物治疗没有什么实际意义，通过手术才能安全、有效地恢复视力。

图片来源于版权图库，请勿转载

近年来，随着白内障摘除术技术的日益提高以及多种新型功能性人工晶体应用于临床，患者对白内障摘除术后视觉质量也有了更高的要求，包括术后的裸眼视力、脱镜率等。因此，白内障摘除术已经从防盲性手术时代进入到屈光性手术时代。

角膜散光是导致白内障患者术后视力不佳的重要因素之一，可明显影响白内障摘除术后的视觉质量。

图片由稿源提供

目前，白内障患者矫正散光的主要方法包括术后戴镜（包括角膜接触镜等）、行角膜屈光手术（包括角膜激光手术、角膜缘松解切口等）和使用散光矫正型人工晶体。

植入散光晶体需要先测算患者散光度数及轴位，术前在患者角膜缘做好标记。术中，将晶体精细调位至标记点。术后复查散瞳确定是否轴位与预期一致。